●●●　治療薬剤�D：MP　テトラサイクリン系抗生物質

【一般名（商）】DJ　ミノサイクリン（DI　ミノマイシン）
【用法・用量】
DJ　規格：錠 50mg，100mg　顆粒 20mg/g　注100mgV
　　初回投与量100〜200mg，以後12時間毎或は24時間毎に100mg（増減）
　　を投与．小児2〜4mg/kg
【作用機序】
DJ　細菌の蛋白合成系で，aminoacyl ｔ-ＲＮＡがｍ-ＲＮＡ・リボゾーム複合物と結合
    するのを妨げ，蛋白合成阻止により抗菌作用を発揮
【服薬指導】
UD　�@車の運転や機械の操作等注意力を必要とする作業に従事する際は，本剤の作用を
      充分に知っておくこと．（めまい，ふらつきの副作用による）
　　�A服用を始める時どのように反応するかわかるまで，日光に当り過ぎたり，太陽灯
      の使用は避けること．
DJ　�B多めの水で服用（食道に停留し崩壊すると，食道潰瘍を起こす）特に就寝前直前
      の服用等に注意
【投与時・剤形変更時の注意（理由）】
CD　�@便の色調→赤色（テトラサイクリン）
　　�A食物や乳製品によって著しく影響されることはなく，食物と一緒の服用が可能
      （ドキシサイクリン，ミノサイクリン）
　　�B金属イオン（Ｃａ2+，Ｍｇ2+，Ａｌ2+，Ｆｅ2+）とキレート結合を行って不活化
      される可能性あり．
　　�C１分間に20mlを越えないようにする．（血管痛，時に血栓性静脈炎を起こす）
　　�D調整した注射液は４時間以内に使用し終える．
【飲み忘れや過量投与後の処置法と注意】
【副作用と処置】
DJ　�@中止：過敏症
　　�A要診：ショック→不快感，口内異常感，便意，耳鳴等の症状
　　�Bその他：皮膚，中枢神経系，肝臓，消化器，血液，菌交代症，ビタミン欠乏症，
              頭蓋内圧上昇→DJ参照
UD　�@要診：めまい，ふらつき，不安定
【禁忌】
DJ　テトラサイクリン系薬剤に過敏症の患者
【相互作用】
DJ　�@本剤↓：カルシウム，マグネシウム，アルミニウム，鉄剤
　　�A他剤↓：抗凝血剤（ワルファリン等）
【佐薬（理由）】
【注意すべき臨床検査】
DJ　トランスアミナーゼ　ＢＵＮ　ＡＬ-Ｐ
【臨床検査値への影響】
UD　尿中カテコールアミン，ＢＵＮ，Ｓ-ＧＰＴ，ＡＬ-Ｐ，血清アミラーゼ，Ｓ-ＧＯ
    Ｔ，血清ビリルビン
【体内薬物動態】
GG　Ｆ：100　　　　　　　　（％），血漿中結合：76　　　　 （％）
　　ＣＬ：0.30±0.12（ml/min/kg），Ｖd：0.40±0.12 （liters/kg）
　　ｔ1/2：18±4 　　　　　（hr），有効血中濃度：　 　（μg/ml）
　　population parameters：
【メモ】
DJ　�@妊娠後半期の投与により，胎児に一過性の骨発育不全，歯牙の着色・エナメル質
      形成不全を起こすことがあり，又，動物実験で胎仔毒性が認められている．
　　�A新生児，乳・幼小児への投与は，歯牙の着色，エナメル質形成不全，又，一過性
      の骨発育不全を起こすことがあるので，他の薬剤が使用できないか，無効の場合
      にのみ適用を考慮する．


【参考文献】