●●●　治療薬剤�B：MP　抗ウイルス剤

【一般名（商）】DJ　アシクロビル（DI　ゾビラックス）
【用法・用量】
DJ  規格：錠 200mg　注 250mgV
　　内：１回200mg，１日５回　増減
　　注：１回5mg/kg １日３回,８時間毎に１時間かけて７日間点滴静注
【作用機序】
DJ　ヘルペス群ウイルス感染細胞内に入ると，ウイルス誘導のチミジンキナーゼ及び細
    胞性キナーゼによりリン酸化され，活性型のアシクビル三リン酸（ＡＣＶ-ＴＰ）
    になる．ＡＣＶ-ＴＰはウイルスＤＮＡポリメラーゼの阻害物質及び基質（ｄＧＴ
    Ｐと競合）として作用し，ウイルスＤＮＡ合成を阻害する．
    正常細胞内ではアシクロビルはほとんどリン酸化を受けず，細胞毒性は極めて低い
    ．
【服薬指導】
【投与時・剤形変更時の注意（理由）】
DJ　�@投与部位の血管痛を訴えたり，血管外に漏れやすくなることがあるので注意．
  　�A溶液の調製後，速やかに使用し，残りは廃棄する．
　　　補液で希釈する際，白濁或いは結晶が析出する場合，使用しない
　　　希釈溶液を含め調製溶液の冷却は，結晶の析出をまねきやすいので冷却しない．
　　�B本剤はアルカリ性を呈し，ｐＨ等の変化により配合変化を起こしやすいので，
      他剤との混注は可能な限り避ける．
【飲み忘れや過量投与後の処置法と注意】
UD　（過量投与時）特異的な解毒剤なし．
　　腎障害や腎不全の処置では，十分な水分補給をさせること．血液透析は血液中から
    の本剤の除去を促進する
【副作用と処置】
DJ　�@中止：過敏症
　　�A要診：内：消化器→下痢，心窩部痛，胃痛等
　  　        　皮膚→発疹，水疱，麻疹様紅斑等
　    　        眼→びまん性表在性角膜炎，結膜炎，角膜潰瘍等
　　　　　　注：精神神経系→せん妄，けいれん，不安
　        　    腎臓→ＢＵＮ値↑，血清クレアチニン値↑，蛋白尿等
　　　　　　　　肝臓→肝機能検査値の異常
　　　        　 　 （ＧＰＴ↑，時にＧＯＴ↑，ＡＬ-Ｐ↑，ＬＤＨ↑等）
　　�Bその他：内：精神神経系，腎臓，血液，肝臓，全身症状，筋骨格
　　　　　　　　　その他→DJ参照
　　　　　　　注：血液，消化器→DJ参照
【禁忌】DJ　過敏症 
【相互作用】
【佐薬（理由）】
【注意すべき臨床検査】UD　腎機能検査
【臨床検査値への影響】
UD  ＢＵＮ，血清クレアチニン（腎尿細管閉塞のため上昇）
【体内薬物動態】
GG　Ｆ：15〜30　　　　 　　（％），血漿中結合：15±4　　　（％）
　　ＣＬ：3.37±0.41（ml/min/kg），Ｖd：0.69±0.19 （liters/kg）
　　ｔ1/2：2.4±0.7　　　　（hr），有効血中濃度：　 　（μg/ml）
【メモ】
DJ　�@動物実験で催奇形性作用が報告されている
　　�A本症では注射剤を用いる


【参考文献】