●●●　治療薬剤@：MP　経口鉄剤 【一般名（商）】DJ　硫酸鉄（フェログラデュメット，スローフィー） 【用法・用量】 　　１日１００〜２００mg投与から始めて増量 　　空腹時が高吸収 DJ　（フェログラデュメット） 規格：錠 105mg 内：１日１〜２錠　分１〜２　空腹時 DJ　（スローフィー） 規格：錠 50mg　内：１日２〜４錠　分１〜２　空腹時 【一般名（商）】DJ　クエン酸第一鉄（フェロミア） 【用法・用量】 　　規格：錠 100mg 内：１日１〜２錠　分１〜２　食後 【一般名（商）】DJ　フマル酸第一鉄（フェルム） 【用法・用量】 　　規格：Ｃａｐ 100mg 内：１日１カプセル　 【一般名（商）】DJ　溶性ピロリン酸第二鉄（インクレミンシロップ） 【用法・用量】 　　規格：シロップ 50mg/ml 　　内：１日　１５〜６歳　１０〜１５ml 　　　 ５〜１歳　３〜１０ml 　　　 ０〜１歳　２〜４ml　分３〜４ 【作用機序】NP　鉄分の補給 【服薬指導】 ##　鉄剤を内服させると便が黒色となる点を伝える． UD　@食物（チーズ，卵，アイスクリーム，ミルク，紅茶，全粒パン，穀類）による吸 収阻害あり　食前１時間又は食後２時間の空腹時に服用 DJ　@タンニン酸や制酸剤は吸収を阻害（#C　阻害しないという報告もある） MP　@フェロミアは胃内pHに影響されず溶解，易吸収性，胃腸障害少であり，食後投与 ．他は徐放剤（胃腸障害を除くため）であり空腹時又は，食直後 　　A症状が改善しても体内貯蔵鉄の改善には５〜６ケ月服用を継続，血清フェリチン 値の正常化をもって治療を終了する． 【投与時・剤形変更時の注意（理由）】 CD　@便黒色化（フェログラデュメット） 　　A粉砕不可（スローフィー，フェログラデュメット） 【飲み忘れや過量投与後の処置法と注意】 UD 飲み忘れ　通常の服薬法を続ける #K　小児の過量投与は致死的のことがある。小児の手の届かぬ場所に保存する。 【副作用と処置】 DJ　@中止：過敏症→中止 　　Aその他：消化器→時に悪心　嘔吐 UD　@中止：便秘　混濁尿　下痢　胸やけ　悪心　嘔吐→医師の診察 【禁忌】 DJ　鉄欠乏状態にないもの（ヘモジデローシスをおこすことがある） 　＜慎重投与＞　リウマチ疾患　腎透析中　慢性感染症 　　ＰＮＨ（発作性夜間血色素尿症：本剤により溶血助長） 【相互作用】 DJ　@本剤↓：テトラサイクリン系　制酸剤　タンニン酸を含有するもの 　　A他剤↓：テトラサイクリン系 【佐薬（理由）】 MP　@アスコルビン酸（胃腸を還元系優位にし，第一鉄（Ｆｅ2+）で吸収させる） 【注意すべき臨床検査】 MP ＭＣＶ　ＭＣＨ　血清鉄　ＴＩＢＣ　血清フェリチン 【臨床検査値への影響】 DJ　@潜血反応で偽陽性になることあり 【メモ】 【参考文献】 ## Doctor's Advice #K　「過量投与時の症状と治療」第２版，清藤英一編著，東洋書店，1990 #C　堀岡正義著「調剤学」P149〜参照、1988