●●●　治療薬剤�@：MP　代謝拮抗薬

【一般名（商）】DJ　６-メルカプトプリン（ロイケリン）　６-ＭＰ
【用法・用量】
DJ　規格：散 100mg/g
　　内：１日 2〜3mg/kg
　　極量：内１日 0.3g
【作用機序】
NP　６-ＭＰは細胞内でその対応するリボヌクレオチド，すなわち６-チオイノシン酸と
    なって作用する
　　�@グルタミンとＰＲＰＰからリボシルアミン５-リン酸形成のpseudofeedback阻害
      を介してプリン生合成を抑制
　　�Aイノシン酸からアデニル酸，グアニル酸の形成を阻害
　　�Bプリン代謝の中間体どうしの相互反応を阻害
【服薬指導】
UD　�@大量の水分（腎障害を防ぎ腎機能を正常に保つため）
　　�A風邪や感染症にかかっている人をさける（白血球数減少のため）
　　�Bアルコール飲料の摂取を避ける
　　�C感染症・出血に注意
　　�D小児の手の届かない所に保管
　　�E性腺に対する影響に注意→小児及び生殖可能な年齢の場合
DJ　�@本剤の微粉末を吸入しないように注意
【投与時・剤形変更時の注意（理由）】
【飲み忘れや過量投与後の処置法と注意】
UD　�@飲み忘れた時，忘れた分は抜き次回に２回分服用しない
【副作用と処置】  
DJ　�@中止：肝障害  黄疸  
　　�Aその他：血液  腎臓  消化器  過敏症  その他→DJ参照
UD　�@要診：発熱　悪寒　咽頭炎　異常な出血・紫斑　異常な疲労・脱力　眼や皮膚の
      黄染　食欲不振　腹痛　胃痛　関節痛　悪心　嘔吐　下肢の腫瘍　黒色タール状
      便　口唇の疼痛
【禁忌】
DJ　�@本剤に対し重篤な過敏症の既往歴のある患者
【相互作用】
DJ　�@本剤↑：アロプリノール→併用する場合は６-ＭＰの投与量を通　　　　　　　　常の1/3〜1/4に減量する（高尿酸血症の防止）
【佐薬】
【注意すべき臨床検査】
DJ　�@血液検査
　　�A肝機能・腎機能検査
【臨床検査値への影響】
【体内薬物動態】
GG　Ｆ*（経口）：12±7　　　（％），血漿中結合：19　　　　 （％）
　　ＣＬ：11±4　　 （ml/min/kg），Ｖd：0.56±0.38 （liters/kg）
　　ｔ1/2：0.90±0.37　　　（hr），有効血中濃度： 　　（μg/ml）
　　*アロプリノール併用で60％
　　population parameters：
【メモ】


【参考文献】