●●●　治療薬剤�B：MP　免疫抑制剤

【一般名（商）】DJ　アザチオプリン（DI　イムラン）
【用法・用量】
DJ　規格：錠 50mg
　　１日初期量　2〜3mg/kg　維持量  0.5〜1mg/kg
【作用機序】
DJ　6-メルカプトプリンのイミダゾリル誘導体で，体内でチオイノシン
　　酸となり，イノシン酸と拮抗してプリンヌクレオチドの生合成を阻
　　害し，免疫抑制作用を示す
【服薬指導】
UD　�@本剤の効果と危険性について，医師と充分に話し合い，治療に必要であることを
      認識してもらう
　　�A胃障害を軽減するため，食物と一緒に或は食後服用
　　�B他剤と併用する場合，正しい時間に服用し混ぜて飲まない
【投与時・剤形変更時の注意（理由）】
【飲み忘れや過量投与後の処置法と注意】
UD　�@（飲み忘れ）１日１回服用の場合
  　　→飲み忘れた分は服用しない　次回に２回分服用してはならない
　　�A（飲み忘れ）１日数回服用の場合
  　　→気づいた時はできるだけ早く服用　次の服用時間に近い場合は２回分同時に服
        用し通常の服用法にもどる
【副作用と処置】
DJ　�@中止：過敏症
　　�A中止：呼吸器→間質性肺炎→副腎皮質剤投与
　　�Bその他：血液　肝臓　膵臓　消化器　循環器　→DJ参照
UD  白血病　皮膚癌（服用後数ヶ月〜数年後に現れることがある）
【禁忌】
DJ　�@重篤な過敏症の既往歴のある患者
  　�A白血球数3000/mm3以下の患者
【相互作用】
DJ　本剤↑：アロプリノール（分解が抑制されるので，併用する場合本剤を通常投与量
            の1/3から1/4に減量）
【佐薬】
【注意すべき臨床検査】
DJ　血液検査　肝・腎機能検査
【臨床検査値への影響】
【体内薬物動態】
GG　Ｆ：60±31　  　       （％），血漿中結合：　　　　　 （％）
    ＣＬ：57±31　　（ml/min/kg），Ｖd：0.81±0.65 （liters/kg）
  　ｔ1/2：0.16±0.07      （hr），有効血中濃度： 　　（μg/ml）
　　population parameters：
【メモ】
UD　�@受胎時に夫又は妻のどちらかが用いても，催奇形性を生じることがある
DJ　�A動物実験で催奇形性作用の報告あり
　　�B遮光保存



【参考文献】